馬拉松首部曲：認識自己的跑姿

馬拉松首部曲：認識自己的跑姿                                                                       楊震業足科矯形師

一年一度的馬拉松結束之後，每年都引發一輪跑步熱，無論你是否有跑步的習慣，都會被這股熱潮所吸引，身邊總有一些朋友或朋友的朋友開始接觸跑步，相當熱鬧。相信當中有很多沒有跑步經驗的人在練習或比賽時受傷。

當然受傷的因素有十分多，但跑鞋相信是其中一項最重要的因素。有研究顯示，一對適合自己的跑鞋可減少膝痛及前小腿問題。 認識自己的跑姿，選擇適合自己的跑鞋對一個初學者來說，是一個相當重要的話題，畢竟沒人希望一開始學習跑步就出現傷患。要選擇一對適合自己的跑鞋，必先瞭解自己的跑姿。

在外國，跑姿這個題目在運動醫學界已相當火熱，當中經過數輪演變。由最初的後跟著地、中掌著地，演變成最近頗為火熱的前掌著地。

後跟著地﹙Rearfoot strike﹚ 顧名思義，是指跑手在著地時，後跟首先著地，之後中掌及前掌，猶如步行時的周期一樣。大部份長跑選手都是這個跑姿。

中掌著地﹙Mid-foot strike﹚ 這是依據後跟著地的缺點去改良，令後跟和中掌同時間著地，減低著地時的衝擊力，然後再用前掌作推進。

前掌著地﹙Forefoot strike﹚ 這類跑姿乏指兩類比較相似的跑姿，一類為足趾著地﹙Toe strike﹚；另一類為前掌著地﹙Forefoot strike﹚。足趾著地的跑姿是指跑手只以足趾作為推進，全程足跟都不會著地，增加跑速及爆發力，多見於短跑。而前掌著地則以前掌做緩衝，之後足跟及中掌再著地，然後再以前掌蹠趾關節作推進。這樣會減少足部在著地時的垂直衝擊力。

認識自己的跑姿後，下一篇再討論如何選擇適合自己的跑鞋。

不是扁平足便沒有足形問題？

不是扁平足便沒有足形問題？                                                                           楊震業足科矯形師

常常聽到一些客人會說：「我沒有扁平足，但為何還有足痛的問題呢？」 這是一個謬誤，因為扁平足只是一個「籠統」的名詞去形容其中一種足形偏歪。扁平足在亞洲人中較為常見，所以受大眾所認知。但其實還有很多不同的足形都會導致足痛，例如：高弓足、寬扁足等等。 大多數坊間的足形檢測方法都是靠足底壓力板，以腳印去量度足弓指數﹙ARCH INDEX﹚去判別足形是否正常。

以下為常見的足形：

 但是大多數都不是上述的足印，介乎扁平足和正常足中間，如下圖：

通常我們稱呼這種腳形為寬扁足，這種足形和扁平足一樣會較易導致足痛，情況比扁平足輕微，但比正常足嚴重。所以如果真的有足或膝痛問題，有機會是因為寬扁足或高足弓的原因。

不是單單扁平足才會導致足膝痛。 但單單腳印是否足以判別足形是否有問題呢？若印了一個正常足的足印是否代表沒有問題呢？下次再就這個問題再和大家探討。

「二趾長過公」是腳痛原因？

常言道：「二趾長過公，唔駛一世窮」。究竟這句說話有多真實就不得而知，但「二趾長過公」會引起腳痛卻是常見的足趾問題。只有三十多歲的陳小姐三個多月前便一直出現腳前掌痛，她道：「當站立一至兩小時，前掌總會疼痛，需要休息，才會明顯好轉。但再多站一會，痛症又會出現。」她看過西醫，疼痛並不能改善。她工作上需要經常站立，結果愈做愈痛，她為此曾想過轉工，但礙於無一技之長，不得不繼續。

後經朋友介紹，她看了足科矯形師經評估後，這才發現她的痛症元兇竟是她的較短的二腳趾。

醫學上，第一拇趾骨比第二足趾骨短至8毫米或以上。便屬於短拇趾，有所謂「摩頓底蹠骨」。正常走路時，第一拇趾關節佔主導推進，但如有短拇趾結構的人，由於在足趾推進時，第二足趾比第一拇趾早著地，身體重量前移時，壓力便全部集中二趾。日積月累，二趾關節對下前掌位置便自然因受壓出現厚繭形成，繼而引發痛症。

 結果足科矯形師利用特別設計的弧底鞋及足趾延伸式的鞋，有效解決了陳小姐的前掌痛問題。

如想知個案治療詳情，可參考在近期出版的《腳痛拜拜》。

《腳痛拜拜》主要是一本有關常見足患的治療方案的書，每篇都剖釋一種常見的足患問題，並有個案為例，十分生活化，每篇更有專業足科矯形師分析個案的足患機制原因，並講解最有效的治療方案。

網頁：http://www.happywalking.com.hk/reference_book.html

大拇趾歪了怎麼辦?

許多人都有拇趾外翻問題，同事J便是其中之一，她的拇趾關節經常因此出現囊腫，她又害怕做手術，心愛的高跟鞋早已絕交，但疼痛卻不時來襲，極困擾她。其實拇趾外翻是常見足患，據統計，三十至六十歲人士，有接近一成患有此症，六十歲人士患者超過一成五。

拇趾外翻患者足趾會出現變形，如沒有妥善處理，變形會日漸嚴重；患者亦很難買合適的鞋履，有些更為避免觸碰痛患，可能會買大一號的鞋，但又會出現鞋後鞋鬆脫的問題。最因擾的，更是拇趾的關節囊會經常發炎紅腫，出現疼痛，當拇趾變形極至時，唯有接受外科手術。。

其實拇趾外翻並非無得醫，在近期出版的《腳痛拜拜》內便有足科矯形師以個案為例，講述一位外科醫生如何受到拇趾外翻困擾，結果不用做手術，在適當治療後，他的腳再沒有痛了。拇趾與皮鞋的磨擦減少了，疼痛得到明顯改善。

《腳痛拜拜》主要是一本有關常見足患的治療方案的書，每篇都剖釋一種常見的足患問題，並有個案為例，十分生活化，每篇更有專業足科矯形師分析個案的足患機制原因，並講解最有效的治療方案。

想知詳情，可參考《腳痛拜拜》一書

網頁：https://goo.gl/JyOi9P

#拇趾外翻 #拇趾囊腫 #腳痛拜拜

<<晴報>> 08/10/2015

血糖控制不善 足部易染菌 

糖尿病足部感染是一個臨床診斷，需要仔細觀察和檢測。患者患處可能出現紅腫痛或含膿的情況。嚴重的感染會出現發燒、食慾不振、嘔吐、昏昏欲睡。
足部感染是糖尿病人常見的問題，致病的最主要原因包括周邊感覺神經病變及周邊動脈血管疾病。周邊感覺運動神經病變使病人失去保護能力，對輕微的創傷毫不察覺，一旦表皮出現傷口，且疏於料理，持續的摩擦將使傷口難以癒合，皮膚表面上常見的細菌即有機會乘虛而入，引發感染。
免疫力功能的異常，也使糖尿病人易於受感染。糖尿病控制不良的病人，其白血球的吞噬作用明顯下降，殺菌力自然也變得異常。
常見的細菌感染有金黃葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、腸道鏈球菌和綠膿桿菌，一般的情況下可用口服抗生素，但若出現含膿的嚴重個案，便需要接受放膿的醫療程度及靜脈注射抗生素。傳統的抗生素對時下的抗藥性金黃葡萄球菌有一定的不足，新一代的靜派注射抗生素則能有效地殺菌。
因此，要預防糖尿病足部感染，首要注重血糖控制，並留意足部護理，保持足部乾爽，並定期接受腳部檢查。 

           

Dr. Comfort醫療功能鞋針對糖尿病患者需要，分散足部的壓力，預防足部損傷，大大降低潰瘍或截肢的風險：
- 具龐大的足趾及前掌空間，深度達7/16”，讓腳趾能自由活動，有效減低走路時的壓力，預防潰瘍
- 採用來自澳洲的優質頭層皮革或製造，提供一流的透氣度和舒適度
- 內有Plastazote患糖尿病專用軟墊，內籠為全皮革無縫設計，減少摩擦損傷

欲知詳情，請瀏覽以下網頁：
http://www.happywalking.com.hk/health_shoes05.html

如何正確選擇跑鞋? 矯型師話你知!

正統的跑鞋後跟杯需有足夠硬度，鞋中底有承托能力、前身有柔軟度。選購跑鞋時除了注意跑鞋的質量外，還要考慮自己的腳型是否適合。一般而言，腳型可分為正常足、扁平足、寬扁足、高足弓。扁平足的患者，宜選擇鞋中底有足夠承托力的跑鞋。高足弓的患者，因為吸震力較差的關係，則應選擇高柔軟度及帶有吸震坑紋的鞋。同時，患者可透過矯型師度腳訂製合適軟硬度的鞋墊，減低足患影響，跑步更顯舒適!

詳細情形，請看短片中矯型師的講解!

[分享]一個真實的個案 – 改善潰爛雙足

近來筆者在參加義工活動時認識了一位女性朋友，她的父親足踝處有一大傷口不斷出水很痛，因而去了看醫生。醫生診斷後證實是足部動脈血管栓塞，暫未有治療方法，後來輾轉在另一位治療師推介下，他推介了一部新儀器給她父親，說是有助舒緩她父親的病情。

這儀器只有手提電話般大，用時靠兩個電極貼，貼在她的父親雙腿上，每次治療60分鐘。女友初時也半信半疑：「這真的有效嗎？」但很奇怪，她父親試用了電療儀數天後，足踝傷口真的明顯變得乾身，痛楚大大減輕。過了一周左右，已如下圖相片顯示，傷口明顯變小！女友既驚又喜，很想將這真實故事與大家分享。

足部血管栓塞其實在香港並不少見，尤其對老人家。患者初期會感到腳部及腳趾麻痺或疼痛，腳部皮膚冰冷，亦因血氣不通，下肢傷口難以癒合。相信大家都曾見過一些老人家雙腳沒有血色，甚至呈紫黑色；行走時，間中會中途雙腳莫名痛楚，無法再走, 出現所謂的間歇性跛行，臨床統計上，55 歲以上表現出間歇性跛行的病人，5年後約有5%的病人需接受截肢，更有高達三成病人會因心血管的問題而死亡。

女友治療師介紹的電療機是法國研發，名為Veinoplus Arterial腿動脈電刺激器，它採用專利波形電流，有效刺激深層小腿肌肉，每分鐘可讓小腿肌肉收縮2至120下，有效增加腳中風患者的動脈血流量高達八倍，幫助增加動脈氧氣及養份供應，及改善他們的症狀。

此機用法簡單，每次預設療程為60分鐘，可有效助長者的雙腳重新「活血」加油，每天做一小時治療便可，無任何副作用，如您家裏有長者有此痛患，絕對值得一試。

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